平行光線經過眼睛的折射,成像剛好在視網膜上,這是正視,如果成像在視網膜前,這就是常說的近視。
晶狀體起到調節(jié)作用,睫狀肌收縮,晶狀體凸起時可以將成像點前移,在測量眼睛近視度數時,為了確保準確性,要消除晶狀體的作用,測得眼睛的真實度數,故而要做散瞳。
散瞳驗光不是為了影響瞳孔,最主要的目的是麻痹睫狀肌,進而保證晶狀體完全放松,瞳孔放大,相當于測身高時脫掉鞋子,得出的數據是凈身高,專業(yè)的名詞叫做睫狀肌麻痹驗光。
1
畏光
2
調節(jié)障礙
是否所有孩子驗光時都需要散瞳?
并不是一律散瞳,要根據孩子個體的情況做出合適的選擇。
1
配鏡
2
明確近視度、遠視儲備
什么情況下必須散瞳
1
首次配鏡(包括OK鏡)
2
遠視配鏡
3
視疲勞癥狀
4
大散光
什么情況下不必散瞳
已經戴鏡有眼軸等對比數據,可以霧視后驗光換鏡
不打算進行配鏡等屈光矯正,則一般不需要散瞳。如果家長想了解孩子遠視儲備或者近視的狀態(tài),可以用眼軸、曲率、年齡進行評價和計算,還可以計算軸余,近視到站時間等,導出防控筆記的功能也能方便醫(yī)生查看。
什么情況下不應散瞳
眼壓高于正常值 當眼壓高于24
兒童或者家長不能接受散瞳方案
提前告知家屬散瞳的優(yōu)點,必要性以及可能帶來的副作用,對方如果明確拒絕時,可選擇替代散瞳的方案進行操作。
慢散
1%阿托品散瞳
21天恢復
用于6歲以下近視,10歲以下大遠視
中散
賽飛杰散瞳
2天恢復
用于6~10歲
快散
托吡卡胺散瞳
6小時恢復
用于10歲以上
具體的散瞳驗光選擇,在臨床上可能會有臨時調整,遵醫(yī)囑即可。
END